Болело так что хотелось лезть на стенку как я живу с подагрой

Было так больно, что хотелось лезть на стены: как справиться с подагрой
Этот текст был написан читателем сообщества. Она была тщательно отредактирована и отформатирована в соответствии с редакционными стандартами.
Вай Виктис.
Жизнь с подагрой.
Моя мать в семье страдала подагрой, а шесть лет назад я узнала, что у меня та же болезнь.
Правильный диагноз был поставлен только со второй попытки. До этого мне не удалось вылечить пяточную шпору. Я расскажу вам, почему это произошло, как развивалась болезнь и какое лечение в итоге было выбрано.
Что такое подагра.
Медицинский редактор.
Охрана здоровья.
Подагра - это воспалительное заболевание суставов, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
Мочевая кислота частично образуется в организме, а частично высвобождается при расщеплении пуринов - органических веществ, поступающих с пищей. Избыток кислоты обычно выводится почками. Однако иногда это не помогает, и уровень кислоты в крови повышается. Это состояние известно как гиперурикемия. Примерно у одной трети пациентов с гиперурикемией кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в суставах и вокруг них, иногда в почках и мочеточниках.
Твердые кристаллы трутся о поверхности суставов, вызывая воспаление. Источник: Медицинский колледж Бэйлора.
Твердые кристаллы трутся о поверхности суставов, вызывая воспаление. Источник: Медицинский колледж Бэйлора.
На развитие подагры влияет диета с высоким содержанием мяса, алкоголя и напитков, содержащих фруктозу. Риск развития заболевания выше у мужчин, у людей, у которых в семье уже есть больной подагрой, а также у людей с хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, высокое кровяное давление и болезни почек.
Заболевание проявляется внезапными приступами сильной боли в определенных суставах. Кожа вокруг сустава краснеет и опухает, а сустав становится жестким и "покалывает". Чаще всего поражается колено или сустав, соединяющий стопу и палец ноги. Однако некоторые люди испытывают боль в других суставах рук и ног.
Приступы часто возникают ночью и утром. Боль усиливается в течение 4-12 часов и постепенно проходит без лечения, но дискомфорт в суставах может сохраняться до двух недель.
Если болезнь не лечить, приступы становятся более частыми и продолжительными, в них начинают вовлекаться новые суставы. Кристаллы мочевой кислоты образуют узелки под кожей - тофи. Они ограничивают движения и могут повредить суставы и кости. Другими осложнениями подагры могут быть камни в почках и сердечно-сосудистые заболевания.
Тофы часто образуются за пальцами рук, на ногах, ушных раковинах, вокруг локтей, пяток и коленей. Источник: журнал BMJ.
Если постоянно поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже 0,3-0,4 ммоль/л, можно остановить развитие подагры и обратить вспять вызванные ею изменения. Для этого рекомендуется похудеть и избегать продуктов, богатых пурином, и алкоголя, особенно пива.
При частых приступах подагры, когда уровень мочевой кислоты в крови превышает 0,5 ммоль/л и имеются камни в почках или тофи, назначаются дополнительные мочепонижающие препараты: аллопуринол, фебуксостат, пробенецид или пеглотиказа. Лекарства необходимо принимать в течение длительного времени, часто пожизненно. Обострения чаще случаются в течение первых шести месяцев, а затем становятся реже или полностью исчезают.
Когда я впервые начала чувствовать себя больной.
Первые признаки заболевания появились, когда мне было 26 лет. У меня регулярно возникали боли в ногах, как после долгой ходьбы. Иногда он беспокоил меня днем или ночью, но это длилось недолго, поэтому я не обращала на него особого внимания. Я просто думала, что устала или что у меня холодные ноги. Внешне обе ноги выглядели нормально. Не было ни покраснения, ни отека.
С годами ситуация постепенно ухудшалась. Интервалы между приступами сократились до недель, боль стала более интенсивной и продолжительной. Случилось так, что вечером он заснул и стал совершенно здоровым, а утром не мог встать с постели, потому что ему было больно наступать на ноги. В один из таких моментов он спас себя с помощью анестетика нимесулида. Его порекомендовал близкий родственник, который является врачом. Он также сказал, что мне нужно обратиться к травматологу по поводу моей проблемы.
Перспектива принимать еще больше обезболивающих не обнадеживала, поэтому во время очередного обострения я последовала совету и обратилась в местную клинику.
Рецепция: что делает здоровых людей больными?
В нашем новом сезоне подкастов мы говорим о ситуации, с которой мы все сталкиваемся время от времени.
Мое лечение.
Физиотерапия.
Мое впечатление от администратора было не самым лучшим. У травматолога было сильное ощущение, что это зависит не от меня. Он осмотрел мою ногу, но не стал выслушивать мои жалобы. Без каких-либо исследований он поставил диагноз "пяточная шпора" и назначил физиотерапию.
К тому времени атака продолжалась уже несколько дней. Даже в состоянии покоя ее ноги испытывали постоянную боль. Хуже всего было то, что она преодолевала боль, когда просыпалась утром. В течение дня он ходил прихрамывая. Когда к вечеру он смог ходить, боль уменьшилась, но не исчезла полностью.
Каждый день я проходил лечение в одной и той же клинике. Я не помню точно, что они делали. Были прогревания, лазерные и ультразвуковые процедуры, но никакой пользы я не почувствовал, на четвертый день плюнул и отказался от процедуры. Я вернулась к лечению нимесулидом. Я принял таблетки утром и чувствовал себя относительно нормально в течение дня. Через неделю обострение прошло.
Посещение врача.
В данной статье не дается никаких рекомендаций. Прежде чем выбрать лечение, проконсультируйтесь с врачом. Вы берете на себя полную ответственность за свое здоровье.
Мое лечение.
Азурикс, первый препарат против подагры.
Поход к травматологу был обескураживающим и отложил решение проблемы на неопределенный срок. Когда боль возобновилась, он остановил ее с помощью нимесулида. Однако болезнь по-прежнему не отпускала. Ухудшения случались все чаще и чаще.
В ноябре 2020 года я решила вернуться к врачу. На этот раз я обратилась к ревматологу в VMI. Врач была внимательна - выслушала, осмотрела и сразу заподозрила подагру. Анализ подтвердил подозрения: уровень мочевой кислоты в моей крови зашкаливал.
Ей прописали препарат Azurix, который снижает выработку мочевой кислоты в организме. Врач также рекомендовал лечебную диету, № 6 по Певзнеру. Я знал это, но понимал, что не могу исполнить все свои желания. Список ограничений включал 90% продуктов из моего рациона.
В следующем месяце я продолжила принимать Azurix и затем сдала повторный анализ. Он показал, что уровень мочевой кислоты в моей крови снизился до нормы. На последнем приеме ревматолог не сказал, как долго ему нужно принимать Azurix, но уточнить не смог, поэтому он прекратил прием препарата. Возможно, мне следовало обсудить это решение со своим врачом, но в то время я была занята новой работой, и мои проблемы со здоровьем отошли на второй план. Кроме того, после приема Азурикса подагра больше не беспокоила меня.
Упаковка "Азуриков" обошлась мне в 2000 рублей.
Мое лечение.
Аллопуринол", второй препарат для лечения подагры.
В августе 2021 года болезнь была вновь отозвана. В ногах появилось неприятное тянущее ощущение. Я снова начала принимать нимесулид. Через несколько дней все прошло. Однако в сентябре, во время командировки, у меня случился сильный приступ. Я проснулся посреди ночи от боли в левой ноге. Было так больно, что хотелось лезть на стену. Ситуация усугублялась тем, что я забыл взять с собой нимесулид, в шаговой доступности не было круглосуточной аптеки, а на ресепшене отеля могли предоставить только лейкопластырь и ярко-зеленую аптечку.
Я провел ночь без сна. Утром, по дороге на работу, я как-то зашел в аптеку и купил обезболивающее. Мои коллеги были очень удивлены, увидев мою хромающую походку.
Сообщество 04/19/22.
Я записалась к ревматологу сразу после возвращения из командировки. В связи с новой работой мне пришлось подать заявление на новый медицинский центр в ДМС. Перед консультацией я сдала анализ крови, который показал, что уровень мочевой кислоты в два раза превышает норму.
Ревматолог сказал, что диета мне больше не поможет - в лучшем случае она снизит уровень кислоты на 15%. Поэтому до конца жизни мне придется постоянно принимать лекарства против подагры. Когда я попросила заменить "Азурикс" на что-нибудь более дешевое, врач порекомендовал "Аллопуринол" - одна упаковка стоит около 200 рандов, по сравнению с 2000 рандов за упаковку "Азурикса".
Вначале я принимал 100 мг аллопуринола в день. Однако, чтобы подобрать правильную дозировку препарата, он каждый месяц сдавал кровь на мочевую кислоту. Из-за плохих результатов врач рекомендовал увеличить дозу на 100 мг. Через 1 месяц я уже принимал 200 мг в день, а еще через месяц - по 300 мг. Последняя доза была для меня оптимальной.
Анализ не был включен в мою страховку, поэтому я оплатил его в лаборатории Helix. Цена вопроса - 300 рублей. Всего я сдавал кровь 6 или 7 раз. Даже по рекомендации врача он провел УЗИ почек в соответствии с DMS. При этом не было выявлено никаких медицинских показаний.
Что я чувствую сейчас?
Прошло больше года с моего последнего визита к ревматологу. Я продолжаю принимать аллопуринол 300 мг ежедневно. В настоящее время у меня очень мало ног. В редких случаях я испытываю тянущее ощущение, но оно не такое сильное, как приступы, которые я испытывала раньше.
За последние шесть месяцев я не сдавал анализ крови. Я ленивый. Я пока не сижу на диете, но стараюсь не набирать лишний вес или, по крайней мере, не переедать. Рост 177 см, вес 90 кг. ревматологи утверждают, что ожирение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию подагры.
Диета при подагре - брошюра Британской ассоциации подагры PDF, 326 КБ.
Болезнь научила меня более грамотно общаться со своим врачом. Теперь я не выхожу из кабинета, пока не ознакомлюсь с рекомендациями на 110%. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять то, что вам непонятно. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, запишите их заранее. Пожалуйста, не забудьте спросить об этом на стойке регистрации.
Расходы.
Все медицинские консультации были бесплатными. Приходилось тратить деньги только на лекарства и анализы.
Трудно сказать, сколько денег было потрачено на обезболивающие средства. Я принимал их в течение нескольких лет. Часто я покупал порошкообразный нимесулид или нимесил, 30 пакетиков примерно за 1000 йен. Сейчас я принимаю только аллопуринол. Пакет на один месяц стоит 200 рандов.
За два года я потратил на лечение 7500 рандов.
Расходные статьи Аллопуринол 2400 Р. Анализ крови на мочевую кислоту 2100 Р. Азурикс 2000 Р. Нимесил 1000 Р.
Расходная статья.
Расходы.
Аллопуринол.
Анализ крови на содержание мочевой кислоты.
История болезни. Здесь читатель рассказывает о болезни, которая повлияла на его образ жизни, и о своем отношении к ней.
Теги: медицина, расходы, здоровье Иллюстратор - Настя Васильева.
Если вы тоже сталкивались с подагрой, расскажите свою историю:.
Вегетарианство тоже не помогает. Многие растительные продукты содержат щавелевую кислоту, которая противопоказана. Сам мельдоний, 200 мг. мелкие суставы постоянно болят и уже привык к нему. Я пытаюсь похудеть, но не могу отказаться от помидоров. Так что вы сможете жить, если будете продолжать заботиться о своем здоровье. И заметьте, это не простуда - я пью таблетки и все проходит. Это нарушение пуринового обмена. Метаболические нарушения.
USER2242671, В помидорах также содержится муиновая кислота, поэтому да, веганы могут заболеть. Другое дело, что они обычно очень стройные, едят меньше, а распространенность все равно небольшая.
Однако диета может помочь. Исключите мясо птицы, субпродукты и колбасы. В целом, не ешьте слишком много мяса. Лучшая рыба - индейка. Алкоголь лучше вообще не употреблять.
У моего мужа такая же проблема. После того как он бросил пить, у него не было приступов в течение трех лет (но до этого они случались раз в полгода или чаще). Но потом он переехал в Турцию и по какой-то причине у него было два приступа за 1,5 года. Сейчас мы находимся в Российской Федерации, и он сидит на таблетках и диете.
Герой статьи.
Отредактировано.
Я - радист. Я редко употребляю алкоголь, максимум раз в два-три месяца, и в очень больших количествах, поэтому исключать здесь практически нечего. По мясу: последний врач мне сразу сказал, что диета может снизить мочу на 10-15%, а у меня было 600 при норме до 300 или 350. Диета здесь исключительно дополнительная. В моем случае, даже при идеальном соответствии требованиям, я не могу отказаться от лекарств. В то же время я был очень огорчен, увидев таблицу подагры Певзнера. Качество моей жизни с ним резко снизилось. В то же время, я (пока) принимаю разумную дозу лекарств, и нет тенденции к увеличению дозы. Когда меня проверяли в последний раз, в моей моче было около 250. Пожалуйста, поторопитесь с переходом на вегетарианство.
Я не хочу отпугивать людей, но после 15 лет подагры (Аллопуринол, Флуфлекс, диета) у моего мужа развился лекарственный цирроз печени. Это может быть случайность или предрасполагающий фактор, но это факт. Если разрешено - совет: сдавайте АЛТ и АСТ при сдаче анализа на мочевую кислоту. Контролируйте состояние печени. Да, я согласна с автором: постоянно сидеть на диете нереально. У моего мужа быстро падает гемоглобин, а взрослому мужчине невкусно сидеть за овощным супом. Все здоровы!
Герой статьи.
Людмила, спасибо за совет! Если необходимо, вы должны немедленно передать его. Но сейчас мне лень - наверное, я уже полгода не сдавал анализ мочи. И знаете, что оказало такое влияние? Это аллопуринол? Если не секрет, в какой дозе принимал его ваш супруг? А если заменить его на другой препарат, например, Adenuric? Есть еще один активный ингредиент - фебуксостат. Вы консультировались со своим врачом?
Герой статьи.
Traveller, О, это реклама гомеопатии от бота, которая включает один комментарий с подписью, что это не реклама. Как будто что-то изменилось в подписи =) По крайней мере, нет ссылки, что хорошо. Из соответствующих ингредиентов еще интереснее увидеть состав, содержащий только колхицин в разведении одна часть на тысячу. В лучшем случае - в следовых концентрациях - его практически нет.
Каким-то образом вы сделали это интересным. Сначала аллопуринол прописывали всем моим друзьям, потом мне, но если по какой-то причине он им не подходил, они уже переходили на другое лекарство. У них там свои стандарты лечения. На мой взгляд, диета ужасна. Паста также не получается. Да, и аллопуринол уже год как перестал помогать, и Бог, видимо, придумал эти приступы для людей, которые любят "жесткое". Мне сразу же прописали Аденурик. Есть упаковки из 28 таблеток по цене менее 4000! Сейчас я принимаю Азурикс 2000 и рада, что у меня нет болей и нормальные анализы. Я жду прорыва в медицине, чтобы наконец найти лекарство от всех болезней.
Герой статьи.
Иван, расскажите подробнее о фебуксостате (если таковой имеется, это действующее вещество и в Adenuric, и в Azurix) =) Кроме неэффективности аллопуринола, были ли еще какие-то аргументы в пользу него? А в комментариях выше пишут, например, о вреде для печени, но я не хочу делать то же самое.
Ве, конечно. Мой ревматолог сказал мне, что он более современный, чем аллопуринол, и имеет меньший риск побочных эффектов. В любом случае почки страдают от подагры, а аллопуринол еще больше их портит, в отличие от фебуксостата (он же Azurix), который выводится 50/50 кишечником и почками, тем самым снижая нагрузку на почки. Да, он оказывает меньшее воздействие на сердце. Недавно я столкнулся с новым исследованием. Ну, его удобнее принимать - доза подбирается быстро, и принимать его нужно только один раз в день. (Все, что я знаю, я разместил как)
Герой статьи.
Иван, спасибо! Насколько я понимаю, ваша доза аллопуринола высока? У вас есть только 300 мг, и вы начали со 100 мг и постепенно увеличивали его в течение трех месяцев, принимая его также однократно. Но, конечно, мы обсуждаем побочные эффекты. Какие препараты вы принимаете - Azurix, Adenuric или что-то другое? Например, я только что видел в аптеке фебуксостат, который намного дешевле, чем Azurix или Adenuric, но качество сомнительное.
Ве Да, это так. В то же время мочевая кислота в анализе не контролировалась. Он был нормальным, но увеличился без причины. Согласно анализу, я никогда не видел такого с ним. Кроме того, он намного дешевле, чем Adenurik, а качество такое же. Однако я не рекомендую более дешевый фебуксостат. Во-первых, он выпускается в капсулах. На самом деле никто не проводил никаких исследований капсул фебуксостата и того, как они действуют в организме в целом. Говорят, что побочные эффекты от него хорошие, но для тех, кто действительно находит его совершенно бесполезным. Это дешево, но не делает вас лучше.
Медицинский редактор Т-Ж.
Здравствуйте, Иван. Мы ищем героев, которые пережили подагру и могут рассказать о своем опыте. Мы будем рады, если вы поделитесь своей историей здесь: https://journal. tinkoff. ru/patient-form/
Герой статьи.
Иван, спасибо за информацию! Примечания.
Герой статьи.
Я не думаю, что редактор сошел с ума. У него не было мочи, только кровь.
Дружище! Что за чушь! Наши врачи либо бездарны, либо невежественны! Не все, но многие. Семь лет назад у меня была подагра. У меня не было никаких тревожных признаков, пока я не проснулся утром и не почувствовал сильную боль в пальце ноги. Дикая боль, как будто под кожу и на кость насыпали битое стекло, и любое движение вызывает мучительную боль! Я не мог найти положение, которое хоть немного уменьшило бы боль! (Я приехал в клинику, врач сразу благословил "королевскую" боль) В общем, та же тема, аллопуринол, на всю жизнь. Единственный правильный совет - это Немисил, который представляет собой порошок менее двух раз в день и снимает боль. Это правда, помогает только Немисил. Так я страдал в течение двух лет. Нападения уменьшились на неделю или две. Я терпела боль, сидела на диете, принимала аллопуринол, и с этого момента у меня повысилось давление. Потом все прошло, и я забыла об этом кошмаре до следующего неожиданного приступа! А однажды, когда у него случился очередной приступ за границей, он зашел в местную аптеку и рассказал о своих страданиях. Они смотрели на меня как на дурака, мозаичиста! )))) В итоге мне дали упаковку колхицина. Это растительные таблетки! В начале приступа примите два, а затем еще один каждые два часа Colchicum Dispert 0,5 мг, до 8 раз в день по мг. Выше. Никаких приступов! В течение пяти лет при незначительных ощущениях можно принять несколько таблеток, и приступы не возникают. Колхицина как класса в наших аптеках нет! Вероятно, в пользу Аллопуринола, производителя этого дерьма! Но в Интернете - никаких проблем! Купите это лекарство, выплюньте аллопуринол и забудьте о проблеме. В настоящее время существует еще один новый препарат, который, как правило, полностью излечивает эту проблему. Это недешевый препарат, который необходимо принимать в течение шести месяцев. Я не помню имени. Однако сам я употребляю только колхицин. (Тем не менее, диета - это хорошо.) Но на самом деле подагра имеет только 10% отношения к ней, все остальное - генетика! (Поэтому я ем мясо и пью красное вино.) Это все личный опыт! Надеюсь, мои советы помогут вам жить полноценно)
Герой статьи.
Эрнесто, поэтому с аллопуринолом я забываю о своих проблемах и живу полной жизнью. Ну, как можно больше в период мобилизации. Судя по вашему сообщению, вам нужно дождаться начала атаки. Но что, если вы здоровый человек, спите и уже глубоко страдаете? Нет времени принимать колхицин, но вы должны бежать за нимесилом.
С олпуринолом у меня не было приступов уже больше года. При этом я все же поборол лень и недавно сделал тест - до 360 при норме мочи-250, АЛТ-36, АСТ-14 или 15, точно не помню. Они. Судя по вышеприведенным комментариям, моя печень более или менее в порядке.
Итак, колхицин - это растительный яд. Насколько правильно, что его принимают как постоянное средство? Я понимаю, что аллопуринол - это тоже не аскорбиновая кислота, но с этой точки зрения замена аллопуринола на колхицин выглядит как тысяча листов мыла.
Расскажите мне о фебуксостате =) Сейчас это, похоже, последнее достижение фармакологии в борьбе с подагрой.